これまでの経過まとめ

起立性調節障害(OD)・不登校と心・発達の診察|病院は何科を受診すればいい?

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不登校になったら、病院に行く必要があるのかどうかについて、以前 記事を書きました。

card_doctor不登校は病気?病院に行く必要はある?|子供と親が困っている場合は必要

では、病院に行くとなったら

何科に行けばいいの?

これ、迷うと思います。

SNSでお母さん達の会話を見ていて、様々だと思いました。

 

感じたのは、受診科より医師を選ぶことが大切

・困っている症状を理解できる医師

・子供、思春期の症状に詳しい医師
(起立性調節障害(OD)、心身症、発達障害、HSCに知識がある医師)

・新起立試験の検査ができる医師

・不登校に理解がある医師

すべては難しいけれど、たくさんの可能性から判断できる医師がいいです。

専門外であれば紹介状を書いてもらいます。

 

そして相性。まずは、子供との相性が重要。

子供が行こう、話そうと思える医師じゃないと進展しない。

親もです。親が相談しやすい医師がいい。

 

子供が嫌がって通えない場合があります。

心が関係している場合は特に。

わが家もそうでした。

そうなった時に親だけでも通うことができるか。

通えない病院もあります(自費となると言われました。)

病院が親子にとって負担となったら意味がありません。

 

では、そんな医師に出会うために

どの科を受診すればいいのか?

 

ピンポイントだと起立調節障害外来。でも、あまりありません。

近くにあれば、専門となります。

 

他にも対象となる科がたくさんあります。呼び名も様々です。

迷ったら、一番困っている身体症状から考えます。

shockこんな場面で困る|学校生活で気になる起立性調節障害(od)の症状

まずは、重篤な病気が隠れていないか検査する必要があります。

 

相談しやすい かかりつけ医がいれば窓口として相談。

そこから紹介してもらうのも良いでしょう。



一つずつ科を見ていきます。

小児科

起立性調節障害は小学校高学年・思春期に多く発症します。

もう、この頃には身体が大きくなっています。

なので、意外に感じるかもしれませんが、小児科医が一番詳しいです。

15歳までが目安と思われていますが、決まった線引きはありません。

ただ、15歳で小児科は卒業と考える医師もいます。

 

内科・耳鼻科・循環器内科

起立性調節障害の症状として、頭痛、腹痛、吐き気、めまい、立ちくらみ、動悸、息切れなどがあります。

この症状から疑われる病気は他にもたくさんあります。

 

頭痛の症状が強ければ内科、頭痛外来。

腹痛の症状が強ければ胃腸科、消化器内科。

めまいや吐き気が強ければ耳鼻科。

立ちくらみ、動悸・息切れの場合は循環器内科。

 

大人でも自律神経が関係している症状はたくさんあります。

その症状に合わせた科を受診します。それと同じですね。

ただ、起立性調節障害を知らない医師だと診断が遅れます。

可能性を疑っている場合、こちらから聞いてみましょう。

 

心療内科、神経内科、精神科

身体症状に与える心の影響が大きい場合です。

起立性調節障害は気の持ちようではありません。

でも、心理面が症状に影響します。

 

精神科ってなんとなく、ハードルが高いですよね。

子供の心の専門医の方が行きやすく、わかってもらいやすいです。

そうなると

思春期外来、小児神経科となります。

 

発達面の検査と診断が必要になった場合、児童精神科(15歳以下)、発達外来となります。

発達障害の二次障害で起立性調節障害が起きることもあります。

 

児童精神科は、予約がかなり先となる場合があります。

数か月先と言われました。その期間が大きい。

なので、起立性調節障害、発達や不登校すべての関係に知識のある小児科にかかる方がいいと思います。

 

睡眠外来

起立性調節障害は朝、起きられません。

意識を失ったように起きません。

そして、夕方から夜にかけて元気です。

昼夜逆転したり、眠れなくなります。

睡眠障害に困っている時の選択肢となります。

 

このように、たくさんの科があります。

最初から、子供の症状に詳しい医師に出会えることもありますが

紹介やセカンドオピニオン、また、わかってきた背景、症状の変化に合わせて変えていく場合が多いです。

 

娘の場合は、近所の内科から、不登校に詳しい小児科医に変わりました。

もともと、この医師を知っていたので、たずねねました。

 

この医師がいるクリニック、そこから総合病院に転院しています。

起立性調節障害の検査と診断をしたのは小児科医です。

 

カウンセリングやウィスクの検査をしたのは総合病院の臨床心理士。

 

発達の診断を確定する場合は児童精神科と言われました。

連携をしながら進めています。1つの病院では難しいです。

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